Anaplastic thyroid carcinoma with unusual long-term survival: a case report.

BACKGROUND: Anaplastic thyroid carcinoma is a rare, rapidly progressive, and highly aggressive tumor. It has a global annual incidence of 1-2 per million people. It mostly affects older adults and women. The median survival duration after diagnosis does not exceed 6-8 months. CASE PRESENTATION: A 60-year-old female patient of mixed race (Honduran) presented to the local medical service with dysphonia that had started approximately 2 months earlier, accompanied by orthopnea that had started 1 month earlier. On physical examination, a soft mass was palpated within the anterior neck region; it was approximately 4 cm in diameter, painless, and mobile on swallowing, and had irregular margins. Ultrasound and computed tomography of the neck were performed. Subsequently, fine needle aspiration biopsy was performed. The histological diagnosis was anaplastic thyroid carcinoma (stage IVB). She underwent total thyroidectomy and chemotherapy. She is currently in her fifth year of remission after diagnosis and remains under oncologic surveillance. DISCUSSION: Anaplastic thyroid carcinoma demonstrates a lethal behavior. Approximately 18% survive for more than a year after diagnosis, and 0-10% survive for 5 years. Different pretherapeutic prognostic factors may affect survival, including age < 70 years, the absence of distant metastases, and complete local resection. CONCLUSION: Conventional treatment improves the quality of life of the patient, but the results are not encouraging for the medium and long term. Only a few patients manage to exceed the average life expectancy of 3-6 months, despite undergoing the currently available therapeutic regimen.

La Ciudad de México, cuna del primer estudio radiológico en la República Mexicana.

En agosto de 1896, el ingeniero Gilberto Crespo y Martínez publicó un artículo en el que presentó dos radiografías realizadas por Roberto Jofre y Fernando Ferrari Pérezen. Correspondieron a las dos primeras radiografías llevadas a cabo en la República Mexicana, dos meses antes de las efectuadas en la ciudad de San Luis Potosí el 24 de octubre y la del doctor Tobías Núñez en el Hospital Juárez, el 19 de octubre de ese mismo año.In August 1896, engineer Gilberto Crespo y Martinez published an article where he presented two radiographies produced by Roberto Jofre and Fernando Ferrari Perez. This corresponded to the two first radiographs carried out in the Mexican Republic, two months earlier than those produced in the city of San Luis Potosi on October 24 and the one by Doctor Tobías Núñez at the Juarez Hospital on October 19 that same year.

Effect of Lactobacillus plantarum and chitosan in the reduction of browning of pericarp Rambutan (Nephelium lappaceum).

The effects of Lactobacillus plantarum alone or in combination with chitosan were evaluated on quality and color retention in rambutan fruits (Nephelium lappaceum) stored at 25 degrees C and 10 degrees C with 75+/-2.5% of relative humidity for 10 and 15 days, respectively. The development of the microorganisms was evidenced by viability analyses and lactic acid production. The application of L. plantarum significantly improved color retention (a* and L*), and reduced weight losses. The lactobacilli, alone or in combination with chitosan, preserved fruit quality characteristics such as firmness, total soluble solids and titratable acidity. The lactobacilli application on rambutan pericarp produced acidification of pericarp and avoided the browning; thereby desiccation was prevented due to biofilm formation.

Variacion diaria de la deriva de macroinvertebrados acuatica y de materia organica en la cabecera de un rio tropical de montaña en el departamento de nariño, colombia / Daily Periodicity of Microinvertebrate Drift and Organic Matter in a Tropical Mountain Stream, Nariño, Colombia

La presente contribución describe la variación de la deriva de macroinvertebrados acuáticos y de materia orgánica particulada gruesa (MOPG) durante un ciclo diario en dos tramos de un río de la vertiente occidental de la cordillera occidental en el departamento de Nariño, Colombia. Se colectaron un total de 1.012 individuos (abundancia total) de los cuales el taxón de mayor abundancia correspondió a Ephemeroptera con 422 individuos. La densidad de deriva de macroinvertebrados acuáticos en el primer tramo (río de primer orden) fue mayor en horas del día y la deriva de MOPG fue mayor en horas de la noche. La densidad de deriva de macroinvertebrados acuáticos en el segundo tramo (río de segundo orden) fue mayor en horas de la noche y la deriva de MOPG fue mayor en horas de la mañana. Con el objeto de aproximarnos al río como un sistema de interacciones causales entre el medio físico y las comunidades y entre los organismos que las conforman, interpretamos nuestras observaciones en el marco de referencia de la teoría de ecosistemas que presentan vigencia en la actualidad.

Imaging diagnosis of subclavian steal syndrome secondary to Takayasu arteritis affecting a left-side subclavian artery.

Takayasu arteritis (TA) is a rare form of large-vessel, chronic, occlusive vasculitis. It involves mainly aorta and its main branches, causing stenosis and/or obstruction. Its frequency has been estimated at 2.9 cases per 1 million people. Epidemiologically, it is found principally in young female patients and is more prevalent in Asia and Latin America. When there is severe stenosis or occlusion in subclavian artery, the phenomenon of subclavian steal syndrome (SSS) occurs, which usually causes symptoms of the vertebrobasilar territory because blood supply to the arm is sustained by reversal of flow in ipsilateral vertebral artery. We describe a case of SSS thought to be due to TA in a Mexican woman. Doppler ultrasound of neck vessels showed retrograde flow in left vertebral artery during systole. Digital subtraction angiography confirmed 30% stenosis of left subclavian artery with filling of left vertebral artery in retrograde direction. In presenting this case, we carried out a brief review of TA, main features in imaging diagnosis of SSS, and the infrequently reported association of TA with SSS.

Resección hepática en dos tiempos / Hepatic resections in 2 stages

Antecedentes: La oclusión de una de las ramas de la vena porta condiciona la atrofia del lóbulo homolateral a ese vaso y la hipertrofia compensadora del lóbulo contralateral. La regeneración del perénquima hepático obtenida permite realizar una resección hepática mayor en un segundo tiempo, sin provocar una insuficiencia hepática pos-operatoria. Esta estrategia clínico-quirúrgica ha posibilitado rescatar a un grupo seleccionado de pacientes, considerados irresecables-en un solo tiempo quirúrgico- por el riesgo de insuficiencia hepática pos-operatoria. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con grandes tumores de hígado mediante resección hepática precedida de una oclusión portal. Lugar de aplicación: Hospital Churruca, Sanatorio Otamendi y Miroli y Sanatorio Mitre. Diseño: Prospectivo no randomizado. Población: 8 pacientes portadores de tumores hepáticos primarios o secundarios cuyos tamaños contraindicaron la resección en un tiempo. Método: Descriptivo. Resultados: La oclusión portal (con ligadura y sección o embolización) se realizó en todos los casos por vía laparotómica sin causar morbimortalidad. La progresión de la enfermedad contraindicó la posterior resección en tres casos. La resección hepática mayor fue posible en los cinco pacientes restantes. No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones: El bloqueo de una rama de la vena porta mediante su ligadura quirúrgica o embolización, como primer paso a una futura resección hepática mayor, es un procedimiento eficaz que ofrece una alternativa quirúrgica a un grupo de pacientes considerados irresecables

Resección hepática en dos tiempos / Hepatic resections in 2 stages

Antecedentes: La oclusión de una de las ramas de la vena porta condiciona la atrofia del lóbulo homolateral a ese vaso y la hipertrofia compensadora del lóbulo contralateral. La regeneración del perénquima hepático obtenida permite realizar una resección hepática mayor en un segundo tiempo, sin provocar una insuficiencia hepática pos-operatoria. Esta estrategia clínico-quirúrgica ha posibilitado rescatar a un grupo seleccionado de pacientes, considerados irresecables-en un solo tiempo quirúrgico- por el riesgo de insuficiencia hepática pos-operatoria. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con grandes tumores de hígado mediante resección hepática precedida de una oclusión portal. Lugar de aplicación: Hospital Churruca, Sanatorio Otamendi y Miroli y Sanatorio Mitre. Diseño: Prospectivo no randomizado. Población: 8 pacientes portadores de tumores hepáticos primarios o secundarios cuyos tamaños contraindicaron la resección en un tiempo. Método: Descriptivo. Resultados: La oclusión portal (con ligadura y sección o embolización) se realizó en todos los casos por vía laparotómica sin causar morbimortalidad. La progresión de la enfermedad contraindicó la posterior resección en tres casos. La resección hepática mayor fue posible en los cinco pacientes restantes. No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones: El bloqueo de una rama de la vena porta mediante su ligadura quirúrgica o embolización, como primer paso a una futura resección hepática mayor, es un procedimiento eficaz que ofrece una alternativa quirúrgica a un grupo de pacientes considerados irresecables (AU)

Ectopía renal cruzada sin fusión en niños / Crossed renal ectopia without fusion in children

La ectopia renal cruzada es una malformación del tracto urinario poco común; ocurre con una frecuencia de 1 de cada 7,500 autopsias. La ectopia renal cruzada con fusión es mucho más frecuente que la ectopia renal cruzada sin fusión. De ésta se presentan tres casos. Se debe probablemente a un mal desarrollo de la yema ureteral. En la mayor parte de los casos es asintomática, pero predispone a enfermedades adquiridas o se asocia a otras malformaciones. En nuestros casos se manifestó por: infección de las vias urinarias, reflujo vésico ureteral, hidronefrosis, hidroureter, síntomas gastrointestinales y pérdida de peso y talla en un caso. En dos casos se asoció con malformaciones óseas lumbosacras